{"id":5193,"date":"2026-07-25T13:00:49","date_gmt":"2026-07-25T06:00:49","guid":{"rendered":"https:\/\/dtisolution.id\/blog\/?p=5193"},"modified":"2026-08-25T00:52:16","modified_gmt":"2026-08-24T17:52:16","slug":"bridging-simrs-bpjs-vklaim-eklaim-ina-cbg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dtisolution.id\/blog\/bridging-simrs-bpjs-vklaim-eklaim-ina-cbg\/","title":{"rendered":"Bridging SIMRS BPJS: V-Klaim, E-Klaim & INA-CBG"},"content":{"rendered":"
Jawaban singkat:<\/strong> Bridging SIMRS BPJS adalah integrasi otomatis antara sistem informasi rumah sakit dan layanan BPJS Kesehatan lewat web service. Data kepesertaan dan SEP mengalir dari V-Klaim, sedangkan coding diagnosa diproses aplikasi E-Klaim menjadi tarif INA-CBG. Hasilnya, klaim berjalan lebih cepat, lebih akurat, dan minim entri ganda.<\/div>\n

Bagi banyak rumah sakit, klaim ke BPJS Kesehatan adalah pekerjaan yang melelahkan. Petugas menyalin data pasien yang sama ke beberapa aplikasi, satu kesalahan ketik bisa membuat berkas tertahan, dan pembayaran ikut tertunda ketika data tidak sinkron. Bridging SIMRS BPJS<\/strong> memutus rantai kerja manual itu dengan menghubungkan sistem informasi rumah sakit langsung ke layanan digital BPJS. Artikel ini membahas cara kerja bridging pada tiga komponen kuncinya, yaitu V-Klaim, E-Klaim, dan INA-CBG, termasuk sisi teknis dan regulasi yang perlu Anda pahami.<\/p>\n

\"Ilustrasi
DHealth SIMRS dari DTI.<\/figcaption><\/figure>\n

Apa itu bridging SIMRS BPJS?<\/h2>\n

Bridging adalah pertukaran data otomatis antara SIMRS dengan aplikasi milik BPJS Kesehatan maupun Kementerian Kesehatan melalui web service<\/em> (API). Petugas tidak perlu lagi berpindah-pindah di antara dua atau tiga aplikasi; semuanya dikerjakan dari dalam SIMRS. Data kepesertaan, rujukan, Surat Eligibilitas Peserta (SEP), sampai tarif paket ditarik dan dikirim secara programatik. Yang dikejar sebenarnya sederhana: entri ganda berkurang, kesalahan administratif menurun, dan siklus klaim memendek sehingga arus kas rumah sakit lebih sehat.<\/p>\n

Mengenal tiga komponen: V-Klaim, E-Klaim, dan INA-CBG<\/h2>\n

Ketiga istilah ini sering tertukar di lapangan, padahal pemilik, fungsi, dan titik integrasinya berbeda. Memahami pembagian peran inilah dasar dari bridging yang benar.<\/p>\n

V-Klaim (VClaim)<\/h3>\n

V-Klaim adalah web service resmi BPJS Kesehatan untuk fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjutan (FKRTL). Lewat kanal ini, SIMRS bisa mengecek keabsahan kepesertaan, menarik data rujukan online, menerbitkan dan mencetak SEP, mengelola surat kontrol, sampai mengajukan berkas klaim untuk verifikasi digital (Vedika). Satu hal yang tidak bisa ditawar: tanpa SEP yang valid, pelayanan pasien tidak dapat ditagihkan.<\/p>\n

Aplikasi E-Klaim dan tarif INA-CBG<\/h3>\n

E-Klaim adalah aplikasi grouper yang dikembangkan Kementerian Kesehatan. Coder memasukkan diagnosa (ICD-10) dan tindakan\/prosedur (ICD-9-CM) beserta data pelayanan, lalu aplikasi melakukan grouping<\/em> untuk menghasilkan kode dan besaran tarif INA-CBG<\/strong> (Indonesia Case Base Groups). INA-CBG sendiri bukan tarif riil per item, melainkan paket pembayaran berbasis kelompok kasus. Standar tarifnya ditetapkan pemerintah, antara lain melalui Permenkes No. 3 Tahun 2023 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
Komponen<\/th>\nPemilik<\/th>\nFungsi utama<\/th>\nContoh data<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
V-Klaim<\/td>\nBPJS Kesehatan<\/td>\nVerifikasi peserta, SEP, rujukan, pengajuan klaim<\/td>\nNomor kartu, SEP, data rujukan<\/td>\n<\/tr>\n
Aplikasi E-Klaim<\/td>\nKementerian Kesehatan<\/td>\nGrouping klaim, entri coding<\/td>\nICD-10, ICD-9-CM, LOS<\/td>\n<\/tr>\n
Tarif INA-CBG<\/td>\nKementerian Kesehatan<\/td>\nBesaran paket pembayaran<\/td>\nKode CBG, nominal tarif<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Alur bridging SIMRS dengan BPJS langkah demi langkah<\/h2>\n

Integrasi pada dasarnya mengikuti perjalanan pasien di rumah sakit. Alur umumnya seperti ini:<\/p>\n